1. Na czym polega usuwanie kamienia nazębnego?
2. Na czym polega usuwanie osadu nazębnego?
1. Co to jest wypełnienie kompozytowe światłoutwardzalne?
2. Co to jest inlay, onlay?
3. Czym jest korona, a czym mostek?
4. Czym jest korona tymczasowa?
5. Na czym polega leczenie kanałowe (endodoncja)?
1. Czym zajmuje sie chirurgia stomatologiczna?
2. Co to jest ekstrakcja zęba?
3. Na czym polega resekcja wierzchołka korzenia?
4. Na czym polega podnoszenie dna zatoki szczękowej (zabieg sinus lift)?
5. Co to jest kiretaż?
6. Co to jest implant?
1. Co to są licówki?
2. Na czym polega zabieg wybielanie zębów?
Higiena i profilaktyka
1. Na czym polega usuwanie kamienia nazębnego?
Główną metodą usuwania kamienia nazębnego jest skaling. Jego uzupełnieniem jest zabieg polerowania-polishing, oraz lakierowania fluorem zapobiegający próchnicy.
Skaling to zabieg polegający na profesjonalnym usunięciu kamienia nazębnego za pomocą narzędzi ręcznych lub ultradźwiękowych. Zapobiega paradontozie. Powodzenie skalingu i jego skuteczność zależy również od dokładnego wygładzenia (wypolerowania) oczyszczonej powierzchni zęba. Jego uzupełnieniem jest zabieg polerowania-polishing, oraz lakierowania Fluorem zapobiegający próchnicy.
Na powierzchni szkliwa odkłada się płytka nazębna, której składniki ulegają mineralizacji już po 3-4 dniach. Powstaje kamień nazębny, będący podłożem do zatrzymywania się nalotów. Skaling powinien być wykonywany 1-2 razy w roku w przypadku istnienia zmian zapalnych dziąseł 3-6 razy w roku. Systematyczne usuwanie złogów nazębnych jest w pełni skuteczne, jeśli utrzymywana jest równocześnie prawidłowa higiena jamy ustnej.
2. Na czym polega usuwanie osadu nazębnego?
Główną metodą usuwania osadu nazębnego jest piaskowanie. Piaskowanie to zabieg pozwalający usunąć przebarwienia koron zębów pochodzenia zewnętrznego (palenie tytoniu, kawa, herbata, niektóre napoje). Służą do tego specjalne aparaty z końcówką, w której mieszany jest dwuwęglan sodu, woda i powietrze. Mieszanka ta wydostając się pod ciśnieniem z końcówki usuwa osady z powierzchni szkliwa. Za pomocą piaskarki można rewelacyjnie wyczyścić przestrzenie międzyzębowe, czyli takie szczeliny gdzie nie dotrze żadne inne narzędzie. Piaskarka wyrzuca z siebie wodę z drobinkami ściernymi pod olbrzymim ciśnieniem, strumień ten lekarz precyzyjnie kieruje na przebarwione powierzchnie zęba.
Po zabiegach skalingu i piaskowania na powierzchnie oczyszczone aplikuje się lakiery zawierające chlorcheksydynę lub związki fluoru. Zmniejszają one nadwrażliwość pozabiegową i zabezpieczają powierzchnie oczyszczone przed próchnicą.
Stomatologia zachowawcza
1. Co to jest wypełnienie kompozytowe światłoutwardzalne?
Wypełnienia kompozytowe (światłoutwardzalne) pozwalają na precyzyjną, estetyczną i funkcjonalną rekonstrukcję uszkodzonych tkanek zębów.
Ilość kolorów stosowanych przez nas materiałów jest tak duży, że po założeniu wypełnienie jest trudno odróżnić od zdrowych tkanek zęba. W przypadkach trudnych (np. odłamanie kąta siecznego w obrębie zębów przednich) stosujemy elementy wzmacniające - ćwieki dokanałowe zwiększające utrzymanie wypełnień.
Nowoczesna stomatologia daje możliwość rekonstrukcji tkanek zęba także za pomocą ceramiki. Polecane to jest szczególnie w przypadku rozległego ubytku tkanek zęba stosujemy tzw. inlay'e i onlay'e, czyli wkłady z materiału kompozytowego wykonywane poza jamą ustną pacjenta i dokładnie odwzorowujące powierzchnie żujące zębów trzonowych i przedtrzonowych.
Wówczas takie wypełnienie ma nazwę nakładu (onlay) lub wkładu (inlay) ceramicznego.
Wypełnienia mogą być różnej wielkości i różnego kształtu - zależy to od wielkości utraconych tkanek zęba. Mogą obejmować tylko jedną lub kilka powierzchni zęba.
3. Czym jest korona, a czym mostek?
Korona jest idealnym sposobem odbudowania zęba zniszczonego próchnicą lub dużym wypełnieniem. Korona obejmuje część zęba, która wystaje ponad dziąsło, nadaje mu kształt i wzmacnia go.
Most porcelanowy pozwala na odbudowę usuniętego zęba przez wykonanie konstrukcji z połączonych ze sobą koron.
Korony i mosty mogą być wykonane w różnorodny sposób i z różnych materiałów. W zależności od wskazań medycznych i estetycznych proponujemy pacjentom korony metalowe lub na złocie, licowane kompozytem lub porcelaną. Możliwe jest też zastosowanie koron pełnoceramicznych. Różnice są widoczne przede wszystkim w końcowym efekcie estetycznym.
4. Czym jest korona tymczasowa?
Korona tymczasowa to uzupełnienie protetyczne przeznaczone do czasowego użytkowania w jamie ustnej w trakcie leczenia. Wykonane jest zwykle z akrylu.
5. Na czym polega leczenie kanałowe (endodoncja)?
Leczenie kanałowe polega na usunięciu zainfekowanych tkanek, bądź materiałów z systemów kanałów korzeniowych. Pozwala to niekiedy uratować zęba przed usunięciem.
Najczęstszymi przyczynami konieczności wykonania pierwotnego leczenia kanałowego jest zapalenie bądź zgorzel (rozkład gnilny) miazgi zęba (zaw. m.in. naczynia krwionośne i włókna nerwowe). Powtórne leczenie endodontyczne jest konieczne w przypadku zęba, który został nieprawidłowo przeleczony kanałowo w przeszłości.
Leczenie kanałowe zęba w większości przypadków jest powikłaniem (czy też kolejnym etapem) nieleczonej próchnicy. Znacznie rzadziej przyczyną leczenia kanałowego są sytuacje niezwiązane z próchnicą jak np. uraz zęba
Aby wytłumaczyć, kiedy dochodzi do konieczności leczenia kanałowego w wyniku rozwoju próchnicy konieczne jest zapoznanie się z budową zęba.
Kiedy ubytek próchnicowy nie zostanie w odpowiednim momencie wyleczony próchnica postępuje niszcząc kolejne „porcje" tkanek zęba. Najpierw próchnica dotyczy szkliwa, później dociera do zębiny. Wreszcie dotyka miazgi zęba. Jeśli proces próchnicowy dotrze do miazgi zęba (wówczas pacjent odczuwa najczęściej bóle samoistne) konieczne jest leczenie kanałowe.
Celem leczenia kanałowego jest usunięcie chorobowo zmienionej (chorej) miazgi z komory i z kanału (lub kanałów w zależności od zęba), bardzo dokładne opracowanie tych obszarów oraz wypełnienie kanałów na stałe specjalnie do tego przeznaczonymi materiałami.
Leczenie kanałowe może przebiegać w dwojaki sposób. Obie metody mają swoje nazwy: dewitalizacja miazgi I ekstyrpacja miazgi.
Dewitalizacja oznacza tylko zatrucie, czyli zaaplikowanie do miazgi środka, który spowoduje jej obumarcie. Polega to na położeniu na miazgę specjalnego preparatu, który spowoduje, że po ok. 10-14 dniach będzie ona martwa. Wówczas można przystąpić do dalszej pracy tzn. do usunięcia martwej miazgi z kanałów, opracowania ich i wypełnienia.
Ekstyrpacja miazgi polega na tym, że już na pierwszej wizycie usuwa się chorą miazgę z komory i kanałów (omijamy dewitalizację). Zabieg wykonuje się w znieczuleniu, otwierając zęba aż do komory i usuwając zapalne tkanki z wnętrza specjalnymi narzędziami kanałowymi oraz płucząc odkażającymi roztworami. Po zabiegu należy jeszcze kanały odpowiednio opracować- nadać im kształt i wypełnić je na stałe gutaperką.
Choć metoda ekstyrpacji miazgi jest bardziej polecana przez nowoczesna stomatologię niż metoda dewitalizacji, nie zawsze możemy wykonać ją u każdego pacjenta w każdej sytuacji. Zajmuje dużo czasu, co nie zawsze możemy przewidzieć umawiając się z pacjentem na standardową czasowo wizytę. Wymaga też posiadania odpowiednich narzędzi, sprzętu endodontycznego i aparatu rtg.
U dzieci zęby mleczne leczone są tylko metodą dewitalizacji miazgi!
Chirurgia stomatologiczna
1. Czym zajmuje sie chirurgia stomatologiczna?
Chirurgia stomatologiczna to nie tylko zabiegi usuwania zębów. W ramach tej specjalności wykonywany jest cały szereg zabiegów w obszarze obejmującym jamę ustną, w tym zabiegi wspomagające inne dziedziny stomatologii, np. endodoncję - resekcje wierzchołka korzenia, periodontologię - chirurgia przyzębia, protetykę - chirurgia przedprotetyczna, czy wreszcie najnowocześniejszy dział - implantologię.
2. Co to jest ekstrakcja zęba?
Ekstrakcja zęba - popularnie zwana usunięciem, wyrwaniem zęba - to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu zęba z zębodołu przy użyciu odpowiedniego instrumentarium (kleszczy, dźwigni itp.). Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu przy zachowaniu aseptyczności pola operacyjnego. Wskazaniami do ekstrakcji zębów są generalnie stany chorobowe nie poddające się już leczeniu zachowawczemu. Najważniejsze to przewlekłe stany zapalne tkanek okołowierzchołkowych, głębokie złamania zębów czy zaawansowane stany paradontyczne. Czasami istnieje konieczność usuwania całkowicie zdrowych zębów ze wskazań ortodontycznych lub w czasie przygotowania jamy ustnej do protezowania.
3. Na czym polega resekcja wierzchołka korzenia?
Resekcja wierzchołka korzenia to zabieg chirurgiczny polegający na odcięciu wierzchołka zęba przyczynowego i wyłyżeczkowaniu zmiany z tkanki kostnej, przemyciu miejsca operowanego i założeniu szwów. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Ogromną zaletą tego zabiegu jest możliwość wyleczenia zęba bez konieczności jego usunięcia.
4. Na czym polega podnoszenie dna zatoki szczękowej (zabieg sinus lift)?
Podnoszenia dna zatoki szczękowej to zabieg umożliwiający uzyskanie większej objętości wyrostka szczęki dzięki sterowanej regeneracji kości. Zabieg ten można wykonać metodą otwartą i zamkniętą.
Metoda zamknięta polega na wykonaniu nawiertów pod implant aż do dna zatoki, a następnie specjalnymi narzędziami (osteotomami) popychamy ku górze błonę wyścielającą dno zatoki tworząc przestrzeń dla materiałów kościozastępczych i na tej samej wizycie wszczepiamy implant.
Metoda otwarta polega na wycięciu okienka w kości wyrostka, podniesieniu błony śluzowej wyścielającej dno zatoki i wypełnieniem w ten sposób utworzonej przestrzeni materiałem kosciozastępczym. Po okresie gojenia, który trwa 6-12 miesięcy, uzyskujemy odpowiedni wymiar kości pod przyszłe implanty.
Kiretaż jest to usunięcie zmienionego chorobowo nabłonka kieszonki oraz ziarniny z powierzchni korzenia. Jest to najczęściej wykonywany zabieg w chirurgicznym leczeniu chorób przyzębia. Ma na celu maksymalną redukcję szczepów bakteryjnych w jamie ustnej pacjenta oraz zwalczanie infekcji kieszonek. Stosujemy go w przypadku, gdy kieszonki przyzębne pacjenta mają głębokość powyżej 3 mm. Rozróżniane są dwa typy zabiegu: kiretaż zamknięty i kiretaż otwarty.
Kiretaż zamkniety polega na oczyszczeniu kieszonki przyzębnej z zawartości będącej przyczyną utrzymywania się stanu zapalnego, m.in. resztek kamienia nazębnego zasiedlonego przez bakterie. Umożliwia to zlikwidowanie stanu zapalnego i zagojenie się rany. Jest to zabieg oczywiście wykonywany w znieczuleniu miejscowym, oszczędzający tkanki otaczające ząb oraz niewpływający na ogólną kondycję pacjenta.
Kiretaż otwarty to zabieg polegający na przecięciu i odciągnięciu tkanki dziąsła wokół dziąsła (tzw. „operacja płatowa"), aby uzyskać dostęp do korzenia zęba i otaczającej go kości. Następnie oczyszcza sie korzeń zęba zgodnie z metodą o nazwie „scaling and planning", aby usunąć cały zakumulowany kamień nazębny i inne czynniki, które utrudniają powierzchni korzenia zęba ponowne przyłączanie wiązadeł przyzębia. Materiał wszczepiany umieszcza się w obszarze brakującej kości, a tkanki dziąsła umieszcza się na właściwym miejscu i zamyka miejsce zabiegu zaszywając je, dzięki czemu goją się one łatwo. Ten rodzaj kiretażu eliminuje najlepiej stan zapalny dziąseł prowadząc do zahamowania choroby przyzębia.
Implant to element zastępujący korzeń własnego zęba, pozwala uzupełnić brakujący ząb bez uszkodzenia zębów sąsiednich (szlifowania). Wprowadzony chirurgicznie w kość wyrostka zębodołowego, pozwala na wykonanie stałego uzupełnienia protetycznego - korony, mostu bądź pełnej rekonstrukcji zgryzu w przypadkach, kiedy nie mamy już ani jednego własnego zęba.
Podstawowym materiałem, z jakiego robione są implanty, jest tytan
Stomatologia estetyczna
Dzięki licówkom możliwe jest pokrycie rozległych wypełnień, uporczywych przebarwień, zmiana kształtu zębów, ich wydłużenie lub poszerzenie i nadanie im wymarzonego wyglądu.
Licówki oparte są na zasadzie przypominającej przyklejanie sztucznych paznokci. Licówki ceramiczne wykonuje się, po uprzednim częściowym oszlifowaniu zęba i pobraniu w gabinecie wycisku. Podczas następnej wizyty lekarz na trwałe cementuje je na zęby.
Licówki charakteryzują się doskonałą estetyką, ponieważ podczas wykonania w laboratorium uwzględnione zostają charakterystyczne cechy zębów danego Pacjenta, takie jak kształt, kolor, transparencja oraz pęknięcia i przebarwienia. Dzięki zastosowaniu indywidualnej charakteryzacji licówek istnieje możliwość ich idealnego dopasowania do sąsiadujących naturalnych zębów.
2. Na czym polega zabieg wybielanie zębów?
Wybielanie zębów to zabieg kosmetyczny pozwalający rozjaśnić kolor zębów, likwidujący przebarwienia po antybiotykach, nieprawidłowym leczeniu kanałowym itp. Przed wybielaniem niezbędna jest wizyta kontrolna, aby wybrać odpowiednią metodę wybielania i oczyścić zęby z osadu.
Wybielanie zębów można wykonać w gabinecie dentystycznym lub w domu, przy pomocy zestawu wydanego przez stomatologa. W obu z wymienionych metod stosuje się żele do wybielania zębów, które usuwają przebarwienia dzięki swoim właściwościom utleniającym.
Wybielanie zębów w domu: Stomatolog wykonuje odcisk zębów i przygotowuje odpowiednio dopasowany aplikator, który wypełnia się żelem wybielającym i nosi przez nie więcej niż 2 godziny w ciągu dnia lub w nocy, przy czym cały zabieg trwa około 1 tygodnia. Obecnie wiele przepisywanych przez stomatologów zestawów do wybielania zębów zawiera roztwór 10-15% nadtlenku karbamidu.
Wybielanie zębów w gabinecie: Jest to zabieg trwający jednorazowo 30-60 minut, przy czym osiągnięcie pożądanej bieli zębów może wymagać kilku wizyt u stomatologa. Z myślą o ochronie jamy ustnej, na dziąsła można nałożyć substancję przypominającą żel, natomiast wokół szyjek zębów umieszcza się gumową osłonę. Następnie zęby poddaje się działaniu środka (roztworu) wybielającego. Niekiedy stosuje się specjalne światło, które w 5-minutowych odstępach czasowych kieruje się na środek wybielający w celu jego wzbudzenia.
Typowym efektem ubocznym wszystkich rodzajów wybielania zębów jest przejściowa nadwrażliwość zębów. Jej wystąpienie nie jest obligatoryjne, bardzo wielu pacjentów nie zgłasza po zabiegu żadnych dolegliwości. Nadwrażliwość, jeśli wystąpi, jest ograniczona w intensywności i krótkotrwała ze względu na dwa czynniki: krótki czas ekspozycji na czynnik wywołujący (nadtlenek wodoru) oraz zawarte w żelu substancje łagodzące objawy nadwrażliwości. Aby ograniczyć wystąpienie tego powikłania zaleca się unikanie pokarmów i napojów o skrajnych temperaturach (bardzo gorących i bardzo zimnych) przez 24 godziny od zakończenia wybielania.